Conceito:
São lesões decorrentes da acção do calor sobre o organismo, provocadas por vários tipos de
agentes: térmicos, eléctricos, químicos e radioactivos.
Extensão:
A extensão de uma queimadura é sempre determinada pela duração e natureza do agente
causador, que pode atingir camadas mais ou menos profundas: pele, tecidos subcutâneos,
músculos, tendões, vísceras e ossos.
Gravidade:
A gravidade aumenta com a extensão da queimadura e com a idade da pessoa. Uma pessoa
com mais ou menos 30% da superfície corporal queimada está sujeita a alterações
fisiopatológicas que podem conduzir à morte. No entanto, actualmente queimados com mais
de 50% a 60% da superfície corporal queimada, incluindo queimaduras de 2º e 3º grau,
podem sobreviver.
Classificação e características:
1º Grau – atingem apenas a camada mais superficial da pele (epiderme).
Normalmente apresentam rubor, edema ( “inchaço”) mínimo
ou ausente e referem muita dor. Não apresentam flictenas ( “bolhas”).

2º Grau – são mais profundas do que as primeiras. Atingem toda a epiderme e parte da
derme.
Normalmente apresentam muito rubor ou superfície manchada
de áreas castanhas ou brancas. Apresentam também flictenas grandes
que podem aumentar de tamanho. Provocam diminuição da sensibilidade
dolorosa.

3º Grau – São as queimaduras mais profundas e graves. Todas as camadas da pele poderão
estar destruídas, incluindo os tecidos subcutâneos, os músculos, as vísceras e os ossos.
Apresentam vasos queimados visíveis, e flictenas raras que
aumentam de tamanho. Podem apresentar cor branca, castanha, escura
chamuscada, preta ou vermelha. Provocam pouca ou nenhuma dor, devido
à destruição das terminações sensitivas nervosas.

Causas:
CLASSIFICAÇÃO CAUSAS
1º Grau
Calor, raios ultra-violeta, exposição prolongada ao sol…
2º Grau
Contacto com líquidos ou sólidos quentes, vestuário queimado,
chama directa, produtos químicos e/ou corrosivos, contacto
eléctrico…
3º Grau
As mesmas da anterior.

Regra dos nove:
(aplicado a adultos)

Intervenção no local do acidente:
• Retirar a vítima do fogo, ou afastar do agente causador (se necessário
apagar a vitima com água*1 ou com um cobertor). No caso de ser um
electrocutado primeiro desligar a corrente eléctrica e só depois utilizar
um croque ou um pau para colocar a vitima em segurança. Nunca
utilizar material que seja, ou que possua, constituintes condutores de
corrente eléctrica;

Retirar a roupa queimada: não forçar para não arrastar tecidos colados
ao vestuário;
• Avaliação da função respiratória e cardíaca. Se necessário iniciar
reanimação cardio-pulmonar;
• Lavagem das queimaduras com soro fisiológico ou com água corrente e
proceder à cobertura das mesmas: utilizar sempre que possível lençol
esterilizado. Nunca utilizar cobertor;
• Se for necessário proceder à lavagem dos olhos com soro fisiológico ou
com água corrente, colocando uma compressa humedecida nos olhos da
vítima (no caso de contacto ocular com matérias irritantes, cinzas,
vapor, chama directa, entre outros;
• Avaliar se existem outras lesões traumáticas associadas;
• Proporcionar um ambiente aquecido (33ºC a 38ºC) para evitar
hipotermia;
• Proporcionar ventilação adequada:
- pequeno queimado: 3 litros por minuto;
- grande queimado: 10 a 15 litros por minuto;
Esta acção é muito importante pois existe o aumento do consumo de
oxigénio e do metabolismo de uma forma progressiva consoante o grau
da queimadura, evitando assim hipóxia;
• Separar as zonas de contacto, com compressas humedecidas com soro
fisiológico;
• Nunca aplicar substâncias gordurosas nas queimaduras;
• Nunca furar as flictenas (“bolhas”), pois aumenta o risco de infecção,
que já elevado num doente queimado;
• Determinar a área queimada através da “regra dos nove”, para
verificar se é um grande queimado, um queimado moderado ou um
pequeno queimado;
• Prestar apoio psicológico à vitima, já que pode encontrar-se numa
situação extremamente traumatizante;
• Proporcionar o transporte em segurança da vítima para a unidade
hospitalar.

Atenção: sempre que possível utilize luvas para não tocar com as mãos na área
afectada, devido ao risco de infecção.
*1 : a água é indicada para neutralizar o calor e controlar a dor. No entanto está contraindicada
em queimaduras com óleo ou seus derivados.